Виды коронок

Современная стоматология является очень развитой отраслью медицины. Существует много способов и методов лечения челюстно-лицевых заболеваний. Зубные коронки – это один из самых популярных и эффективных способов восстановления утраченных функций зубов.

Коронки - что это такое

Коронки – это ортопедическая конструкция для замещения разрушенной анатомической коронки зуба. Изделие восстанавливает все утраченные функции зубов: жевания, глотания, речи, распределение давления, эстетику. Кроме этого, основной функцией коронки является укрепление зуба и предупреждение его дальнейших разрушений.

Перед установкой коронки проводится лечение зуба, каналов и санация органов полости рта. Изготавливает конструкцию техник в зуботехнической лаборатории. Благодаря развитию стоматологии были разработаны различные стоматологические материалы и существуют разные виды коронок. Самыми простыми и давно известными являются металлические штампованные коронки, которые качественно выполняют свою функцию, но являются неэстетичными.

Чтобы сделать конструкцию более красивой были разработаны коронки с напылением (покрытием слоя металла стального или золотистого цвета), коронки с облицовкой (покрытие передней поверхности материалом, подходящим по цвету к зубам). 

На сегодняшний день существует много разновидностей, которые полноценно могут восстановить эстетику и функцию, обладают множественными преимуществами и положительными свойствами. К таким коронкам относят металлокерамические и на основе циркония. Применяются коронки в следующих случаях:

• Разрушения тканей зуба на половину и более;
• Изменения цвета, формы, положения или размера зуба;
• Восстановления полностью разрушенной коронки зуба;
• При патологической стираемости зубов.

Применение коронок возможно не только при разрушении коронки, но и при полном её отсутствии. Для этого чистят и пломбируют корневые каналы зуба и изготавливают культевую вкладку. На зафиксированную в канале вкладку, одевается необходимая коронка.

Функции

Различные короноки выполняют такие функции:

1. Восстановительная.  Воссоздания формы, цвета, положения и функции зуба;
2. Опорная. Выполняет функцию опоры при изготовлении зубных протезов, ортодонтических конструкций;
3. Шинирующая. При лечении заболеваний тканей пародонта, при подвижности зубов;
4. Профилактическая. Для защиты зубов и предупреждения разрушений при патологическом стирании.

Плюсы и минусы по сравнению с другими видами протезирования Плюсами установки коронок является:

• Эффективное восстановление функции зуба;
• Длительный период службы;
• Высокая прочность конструкции;
• Возможность использования как опору или минирующий элемент;
• Предупреждение разрушений зуба;
• Распределение жевательного давления;
• Износостойкость;
• Отсутствие необходимости специального гигиенического ухода;
• Доступная стоимость.

К минусам протезирования коронками можно отнести:

1. Необходимость терапевтического лечения зуба и корня;
2. Обработка твёрдых тканей перед протезированием;
3. Необходим период адаптации к конструкции;
4. Высокая стоимость эстетических коронок.

Отзыв (Светлана, 45 лет): "Мне установили металлокерамический протез из четырех коронок на нижнюю челюсть. Перед установкой проводили лечение и подготовку зубов. Коронки выглядят красиво и не отличаются от других зубов. После установки пришлось несколько дней привыкать к протезу. За год ношения коронок осложнений не возникало."

Чем отличаются виниры от коронок

Виниры – это высокоэстетическая ортопедическая конструкция, которую устанавливают на переднюю поверхность зуба для восстановления цвета, формы и положения. Они представляют собой тонкие, но прочные накладки. Коронки, в отличие от виниров, покрывают зуб полностью со всех сторон. Виниры  используют в большей степени для восстановления эстетики, а не функции зубов. Имеется много материалов, из которых их изготавливают. Виниры же бывают только: композитные и керамические.

Что лучше коронка или имплант

Коронка и имплант – это различные конструкции для восстановления зубов в стоматологии. Для лечения отсутствия зубов применяют импланты и коронки вместе. Имплант – это металлический стержень, который вживляется в кость челюсти и на который устанавливается коронка. При наличии корня зуба не нужно устанавливать импланты, достаточно будет вкладку и коронку на зуб. Если же зуб отсутствует полностью (корень удален) – установка имплантов самый лучший способ лечения.

Какие бывают коронки на зубы 

По виду материала коронки бывают:

• Металлические (золото, платина, сталь, хром, никель, титан);
• Пластмассовые и металлопластмассовые;
• Керамические (фарфоровые) и металлокерамические;
• На основе оксида и диоксида циркония.

По виду конструкции выделяют:     

1. Полные коронки – покрывают зуб со всех сторон;
2. Полукоронки – не покрывают заднюю поверхность;
3. Экваторные – одеваются на экватор зуба (по кругу без перекрытия режущего края);
4. Телескопические – устанавливаются при протезировании и телескопической системе фиксации протеза;
5. Коронки со штифтом.

Металлические коронки – это изделия из металлов и их сплавов. По способу изготовления металлические коронки делятся на штампованные и цельнолитые. Штампованные изготавливают путём штамповки стандартной гильзы до анатомической формы необходимого зуба, а цельнолитые отливают с металла.

Конструкции имеют много хороших свойств, но не лишены недостатков. Они полноценно замещают дефект, являются очень прочными, имеют длительный период службы, просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. Минусами коронок их металла являются низкие эстетические свойства, риск возникновения гальванических токов в полости рта.

Пластмассовые коронки используются крайне редко, так как имеют больше негативных качеств, чем плюсов. Такие конструкции эстетичные, они не выделяются в полости рта и не заметны для окружающих. Но они очень хрупкие, не способны выдерживать жевательное давление и быстро ломаются.

Для укрепления конструкции техники начали изготавливать металлопластмассовые коронки, которые имеют прочный металлический каркас. Но все равно, со временем пластмасса скалывается и приносит неудобства пациенту, поэтому пластмассовые коронки не нашли широкого применения.

Металлокерамические коронки – это самый распространённый и оптимальный вид конструкции, который сочетает достаточные эстетические качества и прочность. Коронки состоят с металлического каркаса внутри (сплавы кобальта, хрома, никеля, драгоценных металлов) и с внешнего слоя керамической массы. Керамика бывают различных цветов и оттенков, что позволяет качественно подобрать цвет к естественным зубам.

К достоинствам коронок можно отнести: высокую прочность, хорошую эстетику, доступную цену, длительный срок службы, эффективное восстановление функций. К минусам относится: необходимость депульпировать зуб (удалить нерв) и удаление большого слоя твёрдых тканей, просвечивание металлического каркаса при установлении коронок во фронтальном участке.

Цельнокерамические коронки изготавливаются из различных видов фарфоровой керамики без изготовления металлического каркаса. Они обладают высокой эстетикой и достаточной прочностью. Но при воздействии значительных жевательных нагрузок могут возникать сколы и трещины, поэтому коронки рекомендуют устанавливать только в переднем участке челюсти, где необходима эстетика и не возникает значительного давления.

Циркониевые коронки – это изделия на основе оксида или диоксида циркония. Такие коронки являются самым новым, дорогостоящим, качественным и эффективным способом протезирования. Конструкции обладают множественными положительными качествами и практически не имеют недостатков.

Отзыв (Алеся, 27 лет): "После спортивной травмы передних зубов стал вопрос о протезировании коронками. Я выбрала коронки на основе диоксида циркония из-за положительных отзывов специалистов. Процесс установки коронок был полностью безболезненный, изготовили протез за неделю. Коронки красивые, светлые, не вызывают неприятных ощущений и не отличаются от других зубов."

Цирконий является идеальным материалом для изготовления каркаса коронки, он прочный, эстетичный, биосовместимый и обладает светопропускающими свойствами. Благодаря высококачественным материалам коронки служат долго, не отличаются от естественных зубов, имеют идеальную эстетичность. К минусам можно отнести высокую стоимость конструкций и необходимость подготавливать зуб перед протезированием.

Сколько стоят коронки разных видов

Стоимость коронок определяется различными факторами. Основным с них является материал изготовления (металл, золото, пластмасса, керамика, диоксид циркония). К второстепенным факторам, которые влияют на формирования стоимости, относят:

• Сложность изготовления конструкции;
• Профессионализм врача и техника;
• Применение дополнительных стоматологических материалов;
• Престижность стоматологии и город расположения;

Приблизительная стоимость коронок из неблагородных сплавов металла (сталь, кобальт, хром, никель, титан) – 1000 – 3000 рублей, из золота – 9000 – 13 000 рублей. Коронки из металллокерамики имеют стоимость от 8000 до 12 000 рублей, из диоксида циркония – 16 000 - 20 000 рублей, из цельнолитой керамики от 20 000 рублей за единицу.

Цены указываются за лечение одного зуба, при изготовлении протеза количество зубов необходимо суммировать. Для удешевления конструкции возможно использование нескольких видов коронок: более эстетичных на передний участок челюсти и прочных на боковой участок.

Какие коронки лучше

При необходимости протезирования каждый человек задумывается о том, какие коронки лучше установить. При лечении вид конструкции должен выбирать врач стоматолог исходя из индивидуальной клинической ситуации в полости рта. Но при этом нужно учитывать пожелания пациента, ведь разные виды коронок имеют определённые эстетические свойства и разную стоимость.

Самыми лучшими по всем показателям коронками являются циркониевые, они же самые дорогостоящие. Устанавливают их преимущественно люди молодого возраста, которым крайне важен внешний вид улыбки. Металлические коронки устанавливают людям пожилого возраста и только в боковые участки челюсти, чтобы конструкции не были заметны во время улыбки.

Можно сделать вывод, что лучшую конструкцию можно выбирать только вместе с врачом исходя из показаний. Чем качественнее и дороже будут материалы для коронок, тем лучше и дольше изделие прослужит.