Вопросы при установке коронки

В каких случаях ставят коронку на зуб

Коронки устанавливают на зубы при значительных разрушениях тканей эмали и дентина. Разрушение зубных тканей может возникать вследствие травмы или заболеваний зубов: кариеса, пульпита, гипоплазии, эрозии. Если после лечения у зуба осталось три стенки, то доктор проводит лечение с помощью пломбировочных материалов.

Если же зуб имеет 1 или 2 стенки, то установка коронки после пломбирования – это обязательное условие для сохранения зуба от дальнейших разрушений. На передние зубы устанавливают коронки для коррекции формы, цвета и положения зубов. Конструкции не только эстетически восстанавливают зуб, но и возмещают утраченные функции жевания, распределения жевательного давления и речи. Показаниями к установке коронок являются:

1. Значительные разрушения зубных тканей;
2. Травма зуба;
3. Стирание эмали и дентина;
4. Имплантация с дальнейшей установкой коронок;
5. Подготовка опоры под мостовидный протез;
6. Неправильная форма, положение и цвет зуба.

Больно ли ставить коронку на зуб

Процесс установки коронки на зуб является безболезненным. Чтобы зафиксировать изделие стоматолог наносит стоматологический цемент и надевает коронку на зуб с небольшим давлением и ожидает, пока не затвердеет фиксирующий материал. Но подготовка зуба к протезированию может вызывать некоторые неприятные или болезненные ощущения.

Подготовка к протезированию включает лечение корневых каналов, обточку зуба под коронку и снятие слепков с челюстей. Лечение каналов проводится с обезболиванием, так удаление нервов является болезненным процессом. Но после пломбировки корней могут возникать неприятные ощущения при накусывании на зуб, что является нормальной реакцией организма на лечение.

Обтачивание зуба под коронку безболезненно, но может вызвать боль при повреждении десны в области шейки зуба. Снятие слепков также не сопровождается болевыми ощущениями, но может вызвать затруднения у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Препарирование под коронки

Препарирование зубов под коронки проводится с целью удаления твёрдых тканей зуба на толщину будущей коронки. Эта процедура безболезненна, если было проведено депульпирование зубов. Если же зуб живой, то обточка зуба может вызывать неприятные ощущения.

Процедуру обтачивания зуба проводят алмазным бором необходимой формы на высоких оборотах и с помощью водного охлаждения, которое необходимо для предупреждения перегрева зубных тканей. Сначала доктор наносит метки со всех сторон зуба, чтобы определить какую толщину тканей нужно снять и переходит к препарированию. В конце манипуляции проводится финишная шлифовка и полировка тканей. После обработки зуб имеет вид культи, на которую будет прикрепляться конструкция.

Подрезание десны под коронку

Иногда, чтобы качественно провести лечение и установить коронки необходимо проводить подрезание десны. При правильном протезировании десна должна охватывать коронку со всех сторон, не воспалятся и красиво выглядеть. Подрезание десны проводят в следующих случаях:

• Разрастание тканей десны;
• Неровный край, который выглядит не эстетично;
• Наличие десневого кармана;
• Хронические воспалительные процессы мягких тканей;
• Десна, которая мешает фиксации коронки.

При воспалительных заболеваниях дёсен (гингивит, пародонтит, пародонтоз) сначала проводят терапевтическое медикаментозное лечение, а хирургическое подрезание проводят только в крайних случаях. Операцию проводят с помощью скальпеля, лазера или диатермокоагулятора.

Лечебную тактику принимает врач исходя из клинической ситуации, в любом случае проводится адекватное обезболивание. Снятие слепков и изготовление конструкции проводится через 5-7 дней после операции, после заживление мягких тканей.

Установка коронки на имплант

После установки имплантов и их приживления проводится этап протезирования, то есть установка коронок на импланты. Для этого устанавливается промежуточная часть – абатмент и снимается силиконовый слепок с челюстей для изготовления коронки. Установка коронки на имплант может быть двумя способами, с помощью винтовой или цементной системы фиксации.

Способ установки выбирает врач в зависимости от состояния тканей и вида импланта. При использовании цементной фиксации проводится установка абатмента и на него одевается коронка. Для этого подготавливается специальный материал, наносится в коронку и она одевается на переходник.

После застывание материала конструкция готова к использованию, хотя первые дни рекомендуют чрезмерно не нагружать зуб. Винтовая фиксация предполагает соединение коронки и переходника вне полости рта. Затем в коронке делают отверстие и через него с помощью винта фиксируют конструкцию к импланту. Отверстие на коронке заполняют композитным материалом необходимого цвета.

Как ставить коронку, если рядом кривой зуб

Во время протезирования коронками доктор может столкнуться с такими трудностями как неровные зубы или неправильный прикус. В таком случае доктор может поступить следующим образом:

1. Поставить коронку так, как стоял природный зуб;
2. Поставить коронку правильно в зубной дуге после лечения кривого соседнего зуба;
3. Поставить коронку правильно без лечения соседних зубов.

Выбирать тактику лечения стоматолог будет индивидуально в каждой клинической ситуации, учитывая прикус и степень кривизны зубов. При этом будет учитываться мнение и желание пациента. Во время лечения можно установить несколько эстетичных коронок и выровнять зубной ряд.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

К жевательной группе зубов относятся боковые зубы, так как на них воздействует жевательная нагрузка необходимо устанавливать коронки высокой прочности. Для тех, кому важна не эстетика зубов в боковом участке челюстей, рекомендовано устанавливать металлические конструкции, изготовлены методом штамповки или литья. Такие коронки очень прочные, надёжные, долговечные и недорогостоящие.

Для людей, которые заботятся о красоте зубов, рекомендовано устанавливать металлокерамические или циркониевые коронки. Они состоят из прочного каркаса и покрыты эстетическим материалом, который не отличается от естественных зубов. Благодаря прочной основе коронки являются надёжными, способными выдерживать жевательное давление. Такие конструкции имеют множество преимуществ, сочетают в себе эстетику и прочность, но имеют высокую стоимость.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Устанавливать брекеты на зубы с коронками можно, но решение должен принимать лечащий врач исходя из состояния прикуса и зубов. Зуб под коронкой может быть живой, но чаще всего зуб будет депульпирован, а от этого он становится более хрупким и отличается от остальных зубов.

Брекет-система состоит с брекетов (замочков) на зубы, ородонтической лечебной дуги и дополнительных элементов. Дуга соединяет брекеты и запрограммирована двигать зубы в правильное положение. Чаще всего при наличии в полости рта коронки доктор предложит установить металлические брекеты, так как они крепче соединяются с коронкам.

Если лечение можно провести без участия зуба с коронкой, то специалист может применить и такой вариант лечения. Если же будет необходимость установить брекет на коронку, то в этом нет ничего страшного. Ведь зуб имеет корень, который под воздействием ортодонтической силы будет перемещаться в кости.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы

Установка коронки – это простой и безболезненный процесс, который можно проводить даже беременным женщинам. Процедура установки предполагает обработку зуба и фиксацию готовой конструкции на специальный цемент. Но очень важным этапом лечения является подготовка зуба перед обработкой, которая состоит с лечения корневых каналов и всех явных заболеваний полости рта.

Терапевтическое лечения может быть болезненным, требует обезболивания и приёма медикаментозных средств, что является нежелательным для беременных. Санацию полости рта необходимо осуществлять перед беременностью, а лечение каналов чаще проводят непосредственно перед протезированием. Можно сделать вывод, что если зубы были подготовлены для протезирования до беременности, то устанавливать коронки можно.

Если же зубы необходимо лечить и подготавливать, то лучше протезирование проводить после беременности. Поход к врачу будет вызывать дополнительный стресс у беременной и неприятные ощущения. Если же коронку устанавливать нужно срочно, то решение применяет больная вместе со своим врачом.

Как снимают коронку с зуба

Есть несколько способов для снятия ортопедических коронок с зубов: с помощью бора, с помощью диска, с помощью специального аппарата - коронкосбивателя. Выбор снятия коронки с зубов будет зависеть от таких факторов:

• Количества коронок;
• Материала, из которого изготовлены конструкции;
• Длительности срока службы изделия;
• Подвижности коронки или зуба;
• Наличия других заболеваний полости рта.

Перед снятием конструкции доктор проводит осмотр состояния зубов и полости рта, оценивает конструкции, спрашивает пациента о намерениях снимать коронки. Далее проводит выбор способа лечения. При наличии множества коронок может применяться бор или диск.

Для этого доктор с помощью наконечника проводит распиливание коронки с нескольких сторон, с помощью инструментов снимает коронки. При наличии 1-2 коронок можно провести снятие с помощью специального инструмента, который фиксируется на коронки, создает резкое умеренное давления на коронки и удаляет их.