Кариес корня зуба: лечение и осложнения

Как известно, кариес – серьезное заболевание, которое может повредить не только целостность зуба, но и навредить нерву. Кариес корня зуба считается запущенной стадией болезни, который требует немедленного лечения во избежание осложнений. Чаще всего можно обнаружить у пациентов в пожилом возрасте. Данный тип заболевания можно диагностировать самостоятельно, так как имеет ярко выраженные симптомы.

Особенности лечения

Что касается лечения корневого кариеса, то оно такое же, как и терапия на любой стадии болезни, но при этом имеет свои нюансы, которые основаны на расположении и структуре поверхности.

Этапы лечения:

1. Удаление кариозной полости с поверхности корня зуба. В данной ситуации используются специальные бормашины.
2. Проверка поверхности на остатки кариеса.
3. Восстановление дефекта при помощи пломбировочного материала.

Главной особенностью терапии является то, что необходимо правильно подобрать пломбировочный материал и корректно восстановить формы корня зуба. Если лечение и восстановление было проведено неправильно и с допущением серьезных ошибок, то вероятность возникновения кариеса возрастает в несколько раз.

Сложность такого лечения заключается в следующем:

• Сложно добраться до дефекта зубной поверхности.
• Наличие повышенной влаги.
• Десна расположена слишком близко. В большинстве случаев не позволяет качественно прикрепить пломбу.

При терапии стоматолог должен использовать специальную нить, которая при набухании отодвигает десну от поверхности повреждения. Предварительно нить должны пропитать раствором, который способствует сужению сосудов. Также не стоит забывать и про иные средства, которые удаляют слюну из ротовой полости. Пломба при лечении данного типа кариеса может наноситься послойно или вся сразу. Это будет зависеть пломбировочного материала.

В большинстве случаев специалистами используются композитные материалы или стеклоиномерные пломбы. Что первый, что второй тип являются качественными. Также рекомендуется применять материалы, которые будут по цвету имитировать десну, чтобы не возникал эффект удлинения зуба.

Кариес корня может развиваться и под коронкой при опускании десны, что редкий случай. В такой ситуации можно воспользоваться одним из вариантов – переделать коронку или проводить терапию не снимая коронку. Первый вариант надежный, но более проблематичный, а второй вариант возможен в редких случаях.

Терапия кариеса, который не затрагивает пришеечную область, проводят традиционно и прогноз вполне благоприятный. Если же проблема находится под коронкой, то без снимания коронки невозможно избавиться от него полностью, что может привести к осложнениям. Если кариес корня только на начальной стадии, то при лечении можно воспользоваться лазером. Для определения глубины поражения зуба очень часто пациента направляют на рентген.

Кариес корня: лечить или удалять

Большинство специалистов стоматологических клиник придерживаются мнения, что зуб, кариес которого дошел до корня, уже невозможно спасти, поэтому необходимо проводить удаление. Да, стоит понимать, что терапия такой формы очень проблематична, а также качество такой процедуры может повлиять на долговечность результата.

В настоящее время мало кто берется за лечение кариеса корня зуба, но не стоит огорчаться и если заболевание только на начальной стадии, необходимо попытаться найти специалиста, который возьмется за диагностику. Чтобы можно было провести терапию, необходимо перевести заболевание из стадии корневого в стадию обычного. Для этого стоматолог может сделать:

1. Изменить положение десны относительно поврежденного участка.
2. Изменить положение зуба относительно десны.

Если один из предложенных вариантов проделать, то лечение пройдет успешно и вполне качественно.

Пломбирование

Процесс пломбирования корневого кариеса должен проводиться исключительно квалифицированным специалистом и придерживаясь такой последовательности:

1. Удаление кариозной полости.
2. Определение остатков заражения.
3. Пломбирование полости зуба.

При лечении приемлемо использовать такие пломбировочные материалы:

• Амальгамы. Имеет отличительную черту – сложность в замешивании. Считается долговечной пломбой. Стоит учитывать, что замешивается на ртути.
• Компомеры. Объединили положительные стороны композита и стеклоиномерного цемента. Не всегда можно качественно «зацепить» на поверхности зуба.
• Стеклоиномерные цементы. Самый приемлемый вариант. Используется при пломбировании глубокого поддесневого дефекта. В материале присутствуют фториды.

Кариес дошел до нерва   

Осложненный кариес возникает, если пациент не обратился своевременно за квалифицированной помощью. Рекомендуется регулярно каждые полгода посещать стоматолога для диагностирования заболеваний ротовой полости на начальной стадии.

Осложнения, которые могут возникнуть, если процесс дошел до нерва:

1. Пульпит. Заболевание, которое затронуло нерв зуба. Проявляется ноющей болью, которая сменяется приступами боли. Данная боль характерна для ночного времени суток.
2. Периодонтит. Считается крайним вариантом осложнения. Поражает связки. Боль возникает при первом случайном прикосновении. Зуб начинает шататься.
3. Гранулема. Последствие периодонтита без боли. Если не оказать своевременную помощь, может перерасти в кисту.

При любой ситуации необходимо лечить пораженный зуб, так как это может не только привести к серьезным последствиям, но и к потере зуба. Лечение такого кариеса необходимо осуществлять под местной анестезией. Обязательно удаляется пульпа зуба, грануляция и воспаленные ткани. Затем проводиться медикаментозная обработка полости и только потом пломбирование.