Периостит

Периостит – инфекционный и воспалительный процесс, который располагается в надкостнице альвеолярного отростка или теле челюсти. Сопровождается данный процесс формированием абсцесса, который имеет определенную сильно выраженную симптоматику. Диагностика проводиться обязательно, которая включается не только осмотр и пальпацию, но и рентген, рассмотреть отклонение можно и в домашних условиях.

При первых проявления не стоит медлить с визитом и лечением, так как это может привести к определенным отклонениям и осложнениям. Лечение проводится в несколько этапов и будет зависеть от формы и стадии периостита зуба, а также от общего состояния пациента и его ротовой полости.

Причины

Что касается причин возникновения, то они разнообразны. В большинстве случаев главным провоцирующим фактором выступает – инфекция, возбудителями которой считаются стрептококки и иные болезнетворные микроорганизмы. Бактерии постепенно проникают в надкостницу, чаще всего из пораженных кариесом участков. Воспалительный процесс в данной ситуации может сопровождаться скоплением экссудата, с гнойными массами, в результате чего диагностируется гнойный периостит.

Также провоцирующими факторами заболевания выступают:

1. Заболевания внутренних органов и верхних дыхательных путей, в большинстве случаев инфекционного характера. Болезнетворные бактерии распространяются по всему организму и достигают тканей вокруг зубов. В такой ситуации у пациента могут диагностировать лимфогенный периостит, который встречается в основном у детей раннего возраста и в подростковом возрасте.
2. Травмирование челюстно-лицевой системы.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Некачественное лечение зубов, в процессе которого специалист не придерживался гигиенических норм. В такой ситуации необходимо будет повторно обратиться в клинику, но уже, скорее всего, к другому специалисту.

Симптомы

Симптоматика периостита зависит от расположения и формы воспалительного процесса, а также от состояния иммунной системы.

Признаки серозной острой формы:

• Отечность десны в области пораженного участка;
• Гиперемия слизистой ткани возле переходной складки;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Прогрессирование периодонтита или пульпита в области одного или нескольких зубов.

Симптоматика гнойного периостита сопровождается таким процессами, которые протекают в организме пациента:

1. Повышенная температура тела;
2. Общая слабость и недомогание;
3. Головная боль, головокружение;
4. Тошнота и рвотные позывы;
5. Бессонница;
6. Проблемы с аппетитом;
7. Озноб.

Также параллельно отмечается боль в области пораженного участка, которая отдает в височную область, в ухо, шейный отдел или глазницу. Пациент жалуется, что не может сильно открыть рот, возникают неприятные ощущения, движения челюсти практически ограничены, отмечается подвижность больного зуба.

При осмотре специалист отмечается такие явные признаки периостита, такие как:

• припухлость щеки;
• изменение лица из-за значительной отечности.

Отечность при гнойной форме локализуется в пораженной области. При заболевании нижней челюсти наблюдаются изменения, которые происходят с внутренней стороны ротовой полости:

• Гиперемия слизистой оболочки.
• Болевые ощущения.
• Выраженная форма припухлости.
• Поднадкостичный абсцесс.

Если форма патологии находится в запущенности стадии, то гной начинает распространяться под слизистую десны, что приводит к образованию поддесневого абсцесса, откуда гной выделяется либо в ротовую полость, либо в свищевую дыру. При этом пациент может отмечать облегчение состояния, но на короткий период.

Хронический периостит сопровождается временными болевыми ощущениями в области пораженного участка, также наблюдается утолщение челюсти, изменение черты лица, увеличение лимфатических узлов в области нижней челюсти, гиперемия, отечность.

Классификация

Периостит имеет свою классификацию, которая будет зависеть от многих факторов. Она помогает при назначении лечения.

Периостит бывает:

1. В зависимости от пути инфицирования надкостницы: одонтогенный (возникает из-за прогрессирования заболевания зуба), гематогенный (возникает из-за распространения инфекции по кровеносным сосудам), лимфогенный (возникает из-за распространения инфекции по лимфатическим путям) и травматический (возникает из-за повреждения надкостницы).
2. В зависимости от клинического течения и воспалительного процесса: хронический и острый (бывает серозный и гнойный). Каждый из видов имеет определенные признаки и течение процесса, в этом и есть их отличия.
3. По степени распространения: ограниченный и диффузный гнойный.

Также необходимо помнить, что бывает периостит верхней челюсти и нижней челюсти, а также десны и надкостницы.

Лечение

Лечение назначается на основании результатов обследования ротовой полости. Терапия будет зависеть от типа, формы и степени поражения. Должна проводиться исключительно специалистом, при необходимости врач порекомендует воспользоваться народными средствами, но только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Лечение основывается на результатах рентгенографии, которая помогает определить точное расположение периостита. Также терапия патологии будет зависеть от провоцирующего фактора. Если у пациента параллельно диагностируется кариес или пульпит, то проводиться и их лечение. При игнорировании этих заболеваний возможен повтор воспалительного процесса в надкостнице.

Периостит можно вылечить двумя методами:

1. Консервативный метод. Заключается в постоянной обработке ротовой полости специальными антисептиками. Параллельно больному рекомендуется использовать и антибактериальные препараты. В большинстве случаев консервативное лечение не дает возможности достичь положительного результата, поэтому назначается операционное вмешательство.

2. Хирургическое лечение. Вмешательство проводиться под местным обезболиванием. После чего воспаленный участок десны надрезают, флюс дренируют, проводят промывание антисептиками. После операционного вмешательства необходимо придерживаться рекомендаций специалиста. Пациент должен:

• несколько дней придерживаться строгой гигиены ротовой полости;
• проводить регулярное полоскание специальными препаратами и антибактериальными средствами.

После удаления проблемы больной должен принимать антибиотики, которые помогают побороть инфекцию, снять воспаление, ускорить процесс заживления. Специалист может назначить: Рифампицин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Пенициллин и иные.

Если у пациента диагностируется запущенная форма кариеса, то проводится удаление пораженного зуба. Если наблюдается незначительное разрушение зуба, то проводится лечение стандартными способами.

Диагностика

Диагностировать периостит не составляет труда, для этого специалист просто тщательно осматривает ротовую полость. При необходимости назначается рентгенограмма, а также лабораторные исследования, которые помогают определить стадию и степень распространения воспаления. Обязательно проводится дифференциальная диагностика на одном уровне с такими патологиями, как:

• Острый периодонтит. При данном заболевании припухлость располагается непосредственно вокруг больного зуба.
• Абсцессы, лимфадениты и флегмоны. Данные отклонения характеризуются образованиями плотной консистенции возле шеи и лица, кожные покровы возле которых красные и лоснятся.
• Острый сиалоаденит. При данном заболевании зубы здоровы, но из слюнных желез выделяется гной.
• Острый остеомиелит. При данной патологии альвеолярный отросток утолщен с обеих сторон, также пациент жалуется на слабость, лихорадку, повышенную температуру и цефалгию.

Периостит у детей

Данное заболевание у детей подразумевает воспалительный процесс надкостницы. Имеет выраженную симптоматику, которая может меняться в зависимости от формы и степени поражения. Общая симптоматика данного состояния у детей:

1. Припухлость пораженной десны.
2. Нагноение десны.
3. Болевые ощущения.

Также отмечаться повышенная температура тела и слабость. С лечением периостита не стоит откладывать, так как это приводит к летальному исходу или уродованию внешности. Народная медицина может использоваться только после консультации со специалистом. Если болезнь была диагностирована у ребенка до пяти лет, то его госпитализируют.