Костная пластика: наращивание костной ткани при имплантации зубов

Костная пластика – это операция по восстановлению или коррекции объёма костной ткани. Операцию часто проводят для лечения патологий челюстно-лицевой области. Наращивание костной ткани является одной из самых востребованных манипуляций при подготовке челюсти для имплантации зубов.

Способы

Существует несколько способов наращивания костной ткани:

1. Пересадка костных блоков;
2. Синус-лифтинг;
3. Пластика кости;
4. Регенерация кости мембранами.

Операция костных блоков состоит из взятия материала от пациента и пересадки в необходимую область челюсти. При пересадке блок тканей укрепляется костной стружкой для лучшего приживления. Пересаженная часть кости закрепляется специальной мембраной, которая оберегает и защищает кость. 

Мембрана бывает рассасывающая или не рассасывающая, тогда после приживления врачу будет необходимо её извлечь. Минусом метода можно считать дополнительную операцию по взятию материала, а преимуществом – минимальный риск отторжения кости после операции. Синус-лифтинг – это операция по увеличению объёмов кости на верхней челюсти в области боковых зубов и верхнечелюстной пазухи.

При атрофии тканей провести имплантацию невозможно из-за недостаточной фиксации импланта. Синус-лифтинг является распространённой и давно известно операцией, которую проводят открытым и закрытым способами. Для оперативного вмешательства используют костный материал натурального или синтетического производства.

Процедура позволяет провести пластику кости и имплантацию в одно посещение с моментальной нагрузкой на имплант. Костная пластика – это увеличение объёмов костной ткани с использованием трансплантата, метод применяется довольно редко. Костную ткань (с области подбородка или заднего отдела верхней челюсти) подсаживают в необходимую область и фиксируют с помощью титановых винтов.

После приживления через 4-5 месяцев проводят извлечение винтов и операцию по установке имплантов. Костная регенерация предполагает установке на необходимую область кости мембраны, которая имеет высокую биосовместимостью с организмом и обеспечивает регенерацию кости.

Отзыв (Геннадий, 50 лет): "У меня уже 5 лет протез на челюсти и я решил сделать имплантацию зубов, но врач сказал, что необходима остеопластика. Первые десять день после операции болела челюсть и я не мог нормально кушать, пил обезболивающие средства. Со временем все симптомы исчезли, через 5 месяцев будут проводить имплантацию зубов."

Преимущества и недостатки

К преимуществам наращивания костной ткани относят:

• Восстановления нормального объёма кости;
• Возможность проводить имплантацию зубов;
• Восстановление функциональности десны;
• Восстановление эстетического вида десны.

К недостаткам относят:

1. Проведение обезболивания и хирургического вмешательства;
2. Риск возникновения осложнений во время операции
3. Продолжительная реабилитация после операции;
4. Необходимость тщательно ухаживать за полостью рта и следить за иммунитетом;
5. Риск отторжение имплантанта.

Отзыв (Светлана, 58 лет): "После потери последних двух зубов на верхней челюсти, врач порекомендовал установить коронки на импланты. Но при подготовке к имплантации выяснилось, что у меня недостаточно костной ткани и нужно проводить синус-лифтинг. Операцию мне провели одномоментно с имплантацией. Результатами лечения довольна."

Этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани

Этапы костной пластики будут зависеть от вида оперативного вмешательства, но все они предполагают выполнения следующих манипуляций:

• Обезболивания. Чаще всего применяют местную анестезию с использованием анестетиков продолжительного действия. Такая анестезия является предпочтительной, так как легко проводится и хорошо переносится пациентами. При аллергии на анестетики, сильном стоматологическом страхе или других показаниях возможно проведение операции под неглубоким наркозом;
• Выполнение доступа. На этом этапе проводится разрез десны, отделение надкостничного лоскута и оголение кости. Врач оценивает состояние тканей и масштабы оперативного вмешательства;
• Непосредственно операция наращивания или пластика кости. Ход операции будет зависеть от выбранной методики, чаще всего это подсаживание костного материала и его укрепление;
• Завершение операции. Проводится укладывание и зашивание надкостничного лоскута, наложение швов на десну, назначение пациенту в послеоперационный период.

Осложнения

После операции на челюсти возможны осложнения в виде отёка, боли, гематомы. Такие процессы являются нормой и обусловлены неизбежной травмой мягких тканей. Для устранения неприятных симптомов пациентам назначают лечение в виде антибиотикотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. 

Отзыв (Ольга, 45 лет): "После костной пластики у меня возникли синяки и припухлость на лице, которые держались около недели. А также беспокоили болевые ощущение в челюсти, но врач сказал, что это нормальная реакция и операция прошла успешно. Через несколько месяцев установили импланты и металлокерамические коронки."

К сожалению, могут возникать и серьёзные осложнения в виде воспаления, нагноения раны и отторжение костной ткани. После неудачного синус-лифтинга возможно возникновения ЛОР заболеваний: ринита, хронического или острого гайморита.

Чтобы предупредить осложнения необходимо проводить операцию в стерильных условиях, тщательно ухаживать за полостью рта после операции и выполнять все назначения врача. Наращивание костной ткани при имплантации зубов является серьёзной операцией, требует грамотного подхода и тщательного выбора специалиста.