Хронический периодонтит

Хронический периодонтит – изменения, связанные со структурой тканей, которые окружают зуб, возникающие из-за хронического процесса воспаления в периодонте. Эти изменения имеют затяжное воспаление и занимают первые места по распространенности. Данная форма периодонтита отличается своеобразной симптоматикой и периодами обострения. Диагностирование проводиться благодаря современным методам исследования. Лечение включается проведение терапевтических мероприятий, при необходимости проводится хирургическое вмешательство. Удаление зубов происходит у пациентов, возраст которых превышает 49 лет.

Причины

Заболевание развивается вследствие острого периодонтита, который не был вылечен своевременно. Также на возникновение данного патологического состояния могут повлиять такие факторы, как:

• Травмирование тканей периодонта.
• Множественное или частичное отсутствие зубов.

Данная форма периодонтита имеет инфекционный и неинфекционный характер:

1. Инфекционный периодонтит. Возникает из-за наличия и развития бактериальной микрофлоры ротовой полости.

Микробы проникают в периодонт через каналы.

2. Неинфекционный периодонтит возникает из-за фиброзного периодонтита, который возникает из-за травмирования зубов.

Хронический медикаментозный периодонтит развивается вследствие реакции организма на применение сильнодействующих медикаментозных препаратов и химических средств во время лечения.

Классификация

Согласно клиническим и морфологическим изменениям хронический периодонтит бывает:

1. гранулирующий. Грануляционная ткань разрастается в области верхушечки зуба.
2. гранулематозный. Протекает параллельно с зубной гранулемой или кистой.
3. фиброзный. Возникает после гранулирующей формы.

Симптомы

Каждая форма хронического периодонтита отличается своей характерной симптоматикой. При возникновении первых признаков патологии рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью.

1. гранулирующий. Пациент жалуется:

• На боли, которые возникает во время приема пищи, а также при надкусывании.
• В области поврежденного зуба слизистая оболочка отекает.
• Образовывается гранулема.

Если наблюдается период обострения данной формы, то возле пораженного участка появляется свищевой ход, из которого в ротовую полость выделяется гнойная масса. Как только происходит затихание обострения, то свищ проходит, но вместо него образуется рубец.

2. гранулематозный. Характеризуется продолжительным практически бессимптомным периодом. Может отмечаться:

• Увеличение гранулемы.
• Нагноение гранулемы.
• Перерастание гранулемы в кисту.

Даная форма периодонтита сопровождается такой симптоматикой:

• Острая боль в области пораженного участка зуба.
• Оттенок зуба меняется.
• Отечность и припухлость десневой ткани.
• Флюс.

3. фиброзный. Практические отсутствуют любые признаки патологии. Данная форма не имеет болевых симптомов. Считается самой не активной патологией.

Диагностика

При первых признаках необходимо обратиться за помощью к стоматологу, который в результате диагностических исследований сможет назначить адекватное эффективное лечение. В первую очередь врач уделяет внимание жалобам пациента, проводит осмотр ротовой полости, перкуссию пораженного зуба, а также пальпацию тканей.

Обязательно определяется степень подвижности зуба. Также необходимо провести зондирование температурный тест, чтобы точно определить чувствительность поврежденного участка.

Окончательный диагноз ставиться после радиовизиографии и элетроодонтодиагностики. Бывают такие случаи, когда хронический периодонтит можно определить только на основании рентгена. На нем четко видно разрежение костной ткани.

Лечение

Существуют такие действенные методы лечения хронического периодонтита:

1. Консервативное лечение. Проводится, если у пациента отмечается проходимость корневых каналов. При данном методе лечения проблема устраняется в несколько этапов:

• Вскрытие зубной полости при помощи стоматологического инструмента. Затем проводиться антисептическая обработка корневых каналов, вводится противовоспалительное средство и устанавливается временная пломба. При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков.
• Происходит удаление временной пломбы. Проводиться промывание каналов и лечебно-профилактические меры. Временное пломбирование данных каналов специальной леченой пастой на несколько месяцев.
• Спустя пару месяцев проводиться рентгенограмма, повторная обработка каналов. Установка постоянной пломбы.

2. Хирургическое лечение. Проводиться, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Если не удается сохранить зуб, то его удаляют.

Также в дополнение пациенту могут назначить разнообразные методы физиотерапии, которые могут только поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Обострение

Обострение данной формы воспалительного процесса сопровождается сильной болью, отеками мягких тканей, отмечается интенсивная подвижность зубов, лимфатические узлы увеличиваются, и наблюдается интоксикационный синдром.