Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит – воспалительный процесс периодонта хронического характера, который протекает с образованием гранулемы в области верхушки корня зуба, также происходит разрушение ткани костей. Занимает третье место по распространенности и является осложнением кариеса. Данный процесс характеризуется выраженной симптоматикой и как следствие выделением гнойных масс из свища. Его можно легко диагностировать при помощи специального обследования, рентгена и иных методов. Лечение проводится несколькими способами, все будет зависеть от запущенности заболевания.

Причины

К самым распространенным причинам, которые способны спровоцировать образование данного вида периодонтита относят:

1. Использование или передозировка лекарственными средствами при лечении.
2. Плохая гигиена ротовой полости.
3. Наличие зубного камня и налета.
4. Хронические заболевания внутренних органов.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Инфекцию, которая проникла в периодонтит. Происходит это вследствие запущенной стадии кариеса и пульпита.
7. Хронический гранулирующий периодонтит возникает из-за:

• острого апикального периодонтита,
• травмирования зубов.

Симптомы

Заболевание сопровождается разнообразной симптоматикой, которая будет зависеть от периода воспалительного процесса. Хроническая форма данного вида периодонтита имеет обострение и затишье, которое непродолжительно.

1. Обострение гранулирующего периодонтита. Временами возникают боли возле пораженного участка. Зубная боль характеризуется приступами и усиливается при любом воздействии.

Во время стоматологического осмотра наблюдается опухлость и гиперемия десны.

Пациент жалуется на значительную подвижность зубов.

В области корня специалист прощупывает инфильтрат.

Заметно увеличены и болезненны подбородочные лимфоузлы возле воспаленного участка.

Как только обострение гранулирующего периодонтита достигает максимума, на месте образовавшегося инфильтрата появляется свищ с содержимым, а вокруг начинает разрастаться грануляционная ткань. После того, как происходит отток гноя, то наступает бессимптомное состояние.

2. Период затишья характеризуется боль только в период приема пищи с незначительными температурными перепадами и попадания пищи в кариозную полость.

При проявлении первых признаков заболевания стоит обратиться за квалифицированной помощью, так как осложнения гранулирующего периодонтита может спровоцировать кисту, абсцесс, периостит, гайморит или сепсис.

Диагностика

После появления первой симптоматики пациент обращается к стоматологу за помощь. В первую очередь специалист проводит осмотр ротовой полости при помощи стоматологического инструмента. В результате осмотра отмечается:

• Сильное разрушение.
• Поврежденный зуб имеет изменения в цвете.
• Большая кариозная полость, которая сообщается с полость зуба.

Во время зондирования не отмечается болевая реакция, что касается перкуссии, то она незначительно болезненна. Если нажать на воспаленную десну зондом, то она начинает резко бледнеть, появиться незначительное углубление, которое остается на протяжении некоторого времени.

Диагностика включает проведение электроодонтодиагностики. Данная процедура помогает выявить увеличение порога возбудимости пульпы при помощи электрического импульса. Также пациенту дополнительно назначается и рентгенограмма. На рентгеновском снимке отмечается деструкция челюстной кости, дентина.

Дифференциальная диагностика гранулирующего периодонтита проводится на одном уровне с такими заболеваниями и патологиями ротовой полости, как:

1. Фиброзный и гранулематозный периодонтит.
2. Хронический пульпит.
3. Околокорневая киста.
4. Актиномикоз лица, шеи.
5. Остеомиелит челюстей.

Лечение

После проведенной диагностики назначается лечение. Гранулирующий периодонтит лечится двумя способами – терапевтическим и хирургическим. В большинстве случаев лечение заканчивается сохранением зуба. Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если пациент обратился за квалифицированной помощью слишком поздно и отмечаются серьезные осложнения.

Комплексное лечение проводиться в несколько этапов:

1. Открытие полости. Затем проводится обработка корневых каналов при помощи стоматологического инструмента и медикаментов. Обязательно стоматолог накладывает антисептический препарат и устанавливает временную пломбу.
2. Промывание, санация. Проводиться временное пломбирование корневого канала специальной лечебной пастой.
3. Если у пациента отсутствуют жалобы, проводится повторная обработка корневых каналов, инструментом и медикаментами, затем устанавливается постоянная пломба. При необходимости восстанавливается коронковая часть зуба.

Чтобы удалить грануляционную ткань стоматолог проводит дополнительные мероприятия.

Обострение

Если не оказать своевременное лечение, болезнь может привести к определенным и серьезным обострениям. Если воспалительный процесс начнет прогрессировать на мягкие ткани, то начнет развиваться и формироваться:

• Околочелюстной абсцесс.
• Свищевой ход.
• Подслизистые, поднадкостичные и подкожные гранулемы.

Если попадут бактерии и продукты их жизнедеятельности в кровь, то начнет развиваться повышенная чувствительность к аллергенам, будут отмечаться поражения органов.

Также осложнения у пациента могут возникнуть и после проведенного лечения. Частое осложнение – боль разной интенсивности. Боль пропадает спустя пару недель после проведения процедур, если возникли побочные эффекты – температура, нарастающая боль, отек, необходимо обратиться к специалисту и причем срочно.