Апикальный периодонтит

Апикальный периодонтит – процесс поражения зубных и десневых связок, которые находятся вокруг верхушечки корня, в результате чего возникает воспалительный чаг и наблюдается постепенное разрушение периодонта. Данный периодонтит считается самой распространенной формой. Может возникать в любом возрасте и вследствие пульпита. Если не оказано своевременное лечение, этот вид заболевания перерастает в хроническую стадию, которая сопровождается гранулемами и иными осложнениями. Особо опасно, если данный периодонтит развивается в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Симптоматика апикального периодонтита в большей степени зависит от формы воспаления:

1. Острый. Сопровождается ноющей болью в пораженной области, которая может усиливаться от незначительного прикосновения. Также пациент жалуется:

• На реакцию от перепадов температуры. После чего отмечается усиление болевых ощущений, которые становятся пульсирующими.
• Зубы становятся шаткими.
• Отмечается отечность тканей вокруг пораженного зуба.
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
• Отмечается ухудшение состояния.
• Повышается температура.
• Возникает мигрень и головокружение.

Продолжительность данной формы заболевания от нескольких дней до двух недель. Если отсутствует лечение, то острая форма перерастает в хроническую.

2. Хронический. Сопровождается образованием свищей или кисты, также могут возникнуть более серьезные патологии. В большинстве случаев данная форма протекает без выраженной симптоматики, иногда возникает обострение воспаления. Период затишья характеризуется:

• Незначительной болью при приеме пищи.
• Появление свищей на десневой ткани.
• Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, который возникает из-за выделения гнойных масс.

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется такой симптоматикой:

• Не регулярные незначительные болевые ощущения.
• Свищ с гнойными выделениями, который постепенно пропадает.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется такой редкой симптоматикой, как:

• Неприятные ощущения в пораженной области.

Хронический фиброзный периодонтит также не сопровождается явной симптоматикой. Характерна для данной формы глубокая кариозная полость с некротической пульпой и гнойным запахом.

Диагностика

Заболевание может диагностировать только специалист на основании анамнеза, клинических признаков и результатов рентгенограммы. Острый апикальный периодонтит дифференцируется с такими заболеваниями ротовой полости:

1. Гнойный диффузный пульпит.
2. Острый верхнечелюстной синусит.
3. Околокорневая киста.
4. Остеомиелит.
5. Периостит.            

Чтобы диагностика данного процесса была точной, назначается электроодонтометрия. Данная процедура помогает определить степень поражения пульпы. Для каждой формы периодонтита характерная своя частота. Решающим значением в диагностике заболевания обладает рентгенограмма.

Лечение

Лечение любой формы апикального периодонтита проводиться в несколько этапов:

1. Механическая подготовка. Проводится под местной анестезией. Врач вскрывает пораженный зуб и проводит чистку полости. Затем проводится обработка и расширение корневых каналов.
2. Антисептическая обработка. Чтобы дезинфекция была эффективной, назначается ультразвуковая терапия. Затем к корню зуба помещают противовоспалительные и антибактериальные пасты.
3. Пломбирование каналов. После пломбирования назначается рентген, чтобы проконтролировать качество проделанной работы. Также может устанавливаться коронка, если наблюдалось сильное разрушение.

Комплексное лечение включает такие методы:

1. Полоскание ротовой полости теплой водой, травяными настойками.
2. Употребление препаратов, иногда антибиотиков.
3. Физиотерапия.

Если пациент обратился к врачу за помощью слишком поздно, то терапевтическое лечение не эффективно и назначается хирургическое вмешательство. Если все мероприятия по устранению проблемы были не эффективны, то зуб необходимо удалить.

После проведенного лечения пациенту рекомендуют придерживаться профилактики и как можно чаще посещать стоматологический кабинет во избежание повторного воспалительного процесса.