Вывих зуба

Резкая боль при надкусывании твёрдой пищи может указывать на вывих зуба. Стоматологи называют вывихом ненормальное смещение положения зуба в челюсти вследствие травматического воздействия (удар в челюсть или падение с лестницы). Примечательно, что чаще регистрируются вывихи в верхней челюсти.

Разновидности

В зависимости от тяжести травматизации связочного аппарата и нарушении фиксации зуба бывают:

1. Полный вывих. Представляет собой разрыв связочного аппарата зуба с выпадением последнего;
2. Неполный вывих. Связочный аппарат повреждается частично. Зуб утрачивает своё нормальное положение в челюсти (например, может немного выпячиваться вперёд);
3. Вколоченный вывих. При прямом травматическом воздействии по вертикальной оси зуба происходит его вколачивание в альвеолу. При такой травме наблюдается полный разрыв периодонта.

У ребёнка может случиться вывих молочного зуба или коренного. В плане лечения и дальнейшего прогноза травма молочного зуба более благоприятна. Объясняется это довольно просто: молочные зубы со временем обновятся коренными. Поэтому, даже полный вывих такого зуба не приведёт к последующим проблемам с зубами. Дополнительный плюс – ребёнка не нужно будет травмировать изнурительными и болезненными процедурами у ортодонта.

Причины

Стоматологи утверждают, что вывихи зубов могут случиться по ряду причин:

• Удар в челюсть по вертикальной или косой оси зуба (например, в криминальной драке или в спортивной борьбе);
• Падение (как вариант, вывих зуба может произойти при падении с лестницы);
• Некачественное удаление зуба стоматологом (при сильном давлении на челюсть с последующим выдёргиванием зуба возможны травмы соседних зубов);
• Вредные привычки травматического характера (раскусывание ореховой скорлупы молярами);
• Воспалительные заболевания дёсен, приводящие к нарушению связочного аппарата зуба (в этом случае вывих может случиться при откусывании твёрдой пищи или интенсивной чистке зубов).

Симптомы

Ни в коем случае нельзя оставлять травмированный зуб без квалифицированной помощи. Это может привести к тяжёлым последствиям, например, пародонтиту или периоститу. К счастью, распознать вывих несложно. Существует определённый симптомокомплекс, типичный для такой травмы:

1. Обязательна боль в месте повреждения. Как правило, болезненные ощущения возникают сразу после вывиха и длятся довольно длительное время;
2. Смещение зуба в ряду. Он может шататься и выпячиваться вперёд;
3. Как следствие смещения зуба возникает кровоточивость дёсен. Причиной кровоточивости является повреждение дёсен корнем травмированного зуба;
4. При вколоченном вывихе зуба наблюдается полное исчезновение зуба в десне или его частичное вхождение в неё. При этом зуб укорачивается по отношению к остальному ряду;
5. При полном вывихе зуб в лунке отсутствует. Визуально можно увидеть кровяной сгусток в лунке зуба;
6. Из-за сильной боли может быть затруднено жевание, чистка зубов, а иногда и речь.

При обнаружении у себя этих признаков, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу-ортодонту для оказания помощи. Своевременное обращение в клинику поможет не только сохранить зуб, но и избежать посттравматических осложнений.

Лечение

Прежде чем приступить к лечебным мероприятиям, стоит сделать рентгенологическое исследование ротовой полости. Эта процедура необходима для оценки состояния костной ткани. Стоматолог определит, какая часть корня задета. Если повреждения составляют меньше половины, то специалист постарается сохранить зуб. Раньше при вывихе зуб подлежал удалению.

С приходом в современную стоматологию новейших техник и методов лечения стало возможно сохранение зуба. Подавляющее большинство стоматологов рекомендует сохранить зуб, так как процедура протезирования не доставляет ни капли удовольствия. 

Как происходит лечение при неполном вывихе:

• Репозиция зуба с применением шинирования. Могут быть использованы проволочные или пластиковые шины. Шины применяют для предотвращения смещения;
• Ежедневные гигиенические процедуры в ротовой полости (полоскание, щадящая чистка зубов);
• Диета. На время лечения исключается твёрдая пища, способная травмировать зуб заново;
• Периодический осмотр у стоматолога до полного заживления зуба.

При полном вывихе лечение следующее:

1. Реплантация собственного зуба. Если зуб полностью выпал из лунки, его необходимо промыть проточной водой и транспортировать во рту (например, за щекой) в стоматологию. После тщательной промывки зуба в физрастворе его устанавливают в лунке и надёжно крепят лигатурой или пластиковыми каппами;
2. Фиксация зуба длится в среднем один месяц;
3. Рекомендована щадящая диета (без твёрдой пищи).

При вколоченном вывихе возможно самоизлечение. Чаще всего такой исход бывает в детском и молодом возрасте. Во всех остальных случаях показано удаление зуба и дальнейшая реплантация. При тяжёлых травмах с развитием осложнений показано полное удаление травмированного зуба.

Все вышеперечисленные мероприятия являются основой в лечении вывиха зуба. Помимо них существует множество лечебных манипуляций и тактик, позволяющих сохранить целостность зуба и возобновить его нормальные функции.