Флюороз зубов

Флюороз – поражение поверхности эмали зубов, которое связано с постоянным и продолжительным проникновением в организм лишнего фтора. Данная болезнь имеет эндемический характер. Проявляется определенной выраженной симптоматикой, заболевание развивается постепенно – сначала пациент может заметить беловатые пятна, а затем желтые пятнышки или полоски.

С прогрессированием флюороза наблюдаются эрозивные либо деструктивные изменения эмалевой поверхности. При тяжелой степени отмечается разрушение кости. Терапия флюороза включает отбеливание, реминерализацию и реставрацию, при необходимости пациенту могут установить коронку.

Симптомы

Что касается симптоматики, то она вполне выраженная. При средней степени поражения пациент в состоянии сам определить патологию и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Самостоятельная терапия будет малоэффективной, так как лечение зависит от стадии и формы флюороза, которые сложно определить в домашних условиях без должного опыта.

Данное заболевание имеет симметричный характер, в большинстве случаев поражает премоляры, первые и вторые моляры, резцы, клыки. Патология затрагивает верхнюю и нижнюю челюсть, внешнюю и внутреннюю сторону зубов. Симптоматика будет отличаться в зависимости от классификационной степени.

Классификация флюороза:

1. Начальный. На зубах отмечается появление незначительных средне выраженных полосок, штрихов белого оттенка.
2. Пятнистый. Постепенное сливание полосок в одно пятно. Главная особенность данной формы – поверхность эмали возле пятна гладкая и блестящая. При самостоятельном диагностировании можно спутать с кариесом на начальной стадии. Отличительная черта – появление флюороза сразу после того как зуб прорезался, и имеет множественный характер.
3. Меловидно-крапчатый. Характерная черта данной стадии – пятно начинает постепенно темнеть и приобретает желтый или светло-коричневый оттенок. Затем постепенно на этом участке эмаль приобретает шероховатую или неровную поверхность. Во время осмотра отмечается множественные проявления точек и вкраплений. После чего пятно становится более выраженным. Дифференциальная диагностика проводится на уровне с гипоплазией эмали.
4. Эрозивный и деструктивный. На данной стадии происходит разрушение эмали и дентина. Эрозивное повреждение становится более выраженным, может измениться форма коронки, произойти ее откол.
5. Поражение костной ткани. Если у пациента наблюдается значительное количество фтора в костной массе, то постепенно развивается остеосклероз, остеопороз или остеосаркома. Прогрессирование патологий будет зависеть от количества потребляемого фтора в питьевой воде.

Причины возникновения

Флюороз зубов возникает и постепенно прогрессирует под действием повышенного уровня фтора в организме. Данный элемент, как и кальций, калий или магний, принимает непосредственное участие в физиологических процессах, которые происходят в человеческом организме. Костная ткань и зубы содержат наибольшее количество фтора. Поступает он с пищей и жидкостью, однако усваивается в незначительном количестве. Недостаточное количество элемента может привести к развитию кариеса, а повышенное содержание – к флюорозу.

В большинстве случаев данная патология диагностируется у детей при прорезывании постоянных зубов, которые до 4 лет употребляли повышенное количество фтора с водой или пищей. В связи с такой ситуацией многие специалисты предполагают, что данный элемент в избытке оказывает негативное влияние на формирование зачатков коренных зубов. Что касается поражения временных зубов, то такое отмечается в очень редких случаях.

Флюороз у детей

Флюороз диагностируется у маленьких пациентов, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде. Фтор способен вымывать соли кальция из организма, что приводит к негативным последствиям. Также стоит учитывать, что данный элемент оказывает токсичное действие на внутренние клетки эмали.

Все эти условия провоцируют неправильное формирование эмали и провоцируют размягчение кости, которая затем становится более хрупкой, эмаль без проблем может откалываться, происходит развитие патологии.

Также фтор оказывает негативное влияние на работоспособность щитовидки, что приводит в нарушенной минерализации эмали. Необходимо помнить, что даже при повышенном фторировании воды флюороз диагностируется не у всех детей. В основном наблюдается у ребенка с пониженным иммунитетом, который мог перенести серьезное заболевание. Также патология наблюдается у детей, которые выросли на искусственном вскармливании.

Профилактика

Профилактические меры должно проводиться в любом регионе, независимо от содержания фтора в воде. В большинстве случаев наиболее интенсивная профилактика должна осуществляться при закладке зубов у маленьких пациентов и в период полной минерализации.

Все меры предотвращения заболевания будут зависеть от прогрессирования и степени выраженности. Специалист может порекомендовать уменьшить количество фтора в воде, путем разбавления жидкости из основного источника с иными водными источниками, которые практически лишены данного элемента.

В большей степени профилактике должны быть подвержены дети, желательно с самого рождения. Рекомендуется вводить прикорм как можно позже, давать меньше питьевой воды, при необходимости ввести в рацион прием витаминов С и Д, глюконата кальция, так как они помогут уменьшить воздействие фтора на организм. Также стоит уменьшить количество продуктов, которые содержат повышенное количество элемента (морская рыба, мала животного происхождения, шпинат и иные). Большое значение имеет и летний отдых в другом районе, с пониженным содержанием фтора.

Диагностика

Диагностика флюороза проводится специалистом при помощи визуального осмотра, обязательно уделяется внимание и дифференциальной диагностике. На начальной стадии данную патологию стоит дифференцировать от кариеса, для которого характерно только одиночное поражение на пришеечной области и контактной поверхности.

При флюорозе у пациента отмечается множественное поражение, которое локализуется на вестибулярной и язычной поверхности. Также данную патологию можно обнаружить сразу после того, как прорезались зубы. Легкую форму заболевания дифференцируют с гипоплазией эмали пятнистой формы.

Тяжелую стадию заболевания дифференцируют с образования кариозного и не кариозного происхождения. При данной форме у пациента отмечается множественное образование эрозивных поражений и иных дефектов коронки зуба.

Лечение

Лечить флюороз рекомендуется на начальной стадии, при первых его проявлениях. Терапия патологии будет зависеть от стадии разрушительного процесса. Если у пациента отмечаются всего лишь пятна или полоски на поверхности зубов, то проводиться отбеливание, после которого обязательно назначается реминерализация эмали. В данной ситуации могут использовать неорганические кислоты, шлифовку наружного слоя эмали или наложение специальных препаратов, которые способствуют реминерализации. Курс лечения не превышает 15 процедур. Реминерализация поверхности проводиться при помощи электрофореза и фотофореза.

Если у пациента диагностировалось незначительное повреждение части коронки, то назначается пломбирование или протезирование. При пломбировании специалист использует композиционные материалы. При отколе коронки проводится реконструкция с применением укрепляющих шрифтов, также в данной ситуации используются ортопедические методы лечения.

Необходимо помнить, что флюороз можно лечить и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом, который даст необходимые советы с учетом индивидуальной особенности зубов.

Чтобы вылечить патологию дома нужно уменьшить потребление фтора, проводить должный и правильный уход за зубами:

1. использование специальных фильтров для очистки воды, которые могут полностью исключить фтор из ее содержания;
2. воду необходимо кипятить и замораживать;
3. пациенты с флюорозом должны использовать специальные зубные пасты, которые предназначены для лечения и профилактики патологии;
4. стоит исключить средства для читки зубов и гигиены ротовой полости, которые содержат фтор;
5. стоит ограничить потребление продуктов, которые содержат данный элемент. Рекомендуется потреблять больше фосфора, калия, кальция, магния и витаминов А, В, С, Р;
6. прием качественных и дополнительных добавок;
7. прием солей молочной и пировиноградной кислоты.

Лечение флюороза также включает домашнее отбеливание. Процедура проводится при помощи пищевой соды и перекиси водорода. Зубную щетку нужно макнуть в соду, а затем в перекись, после чего проводиться читка зубов. Процедура должна проделываться не более одного раза в неделю.

Формы заболевания

Данное заболевание зубов в зависимости от провоцирующей причины бывает эндемический и профессиональный. В зависимости от клинических проявлений специалисты выделяют такие формы патологии, как:

• пятнистую и штриховую форму (легкая степень);
• меловидно-крапчатую форму (средняя степень);
• эрозивную и деструктивную форму (тяжелая степень).

Одна форма флюороза может перерастать в другую и сохраняться на протяжении всей жизни.