Мостовидный протез

Мостовидный протез – это один из видов несъемных протезов, который имеет схожую с мостом конструкцию: опору на зубы с двух сторон и промежуточную часть. Протезирования зубов, то есть замещения дефектов зубного ряда, является важным процессом лечения в стоматологии.

Протез состоит минимум из трёх коронок и может изготовляются для любого участка челюсти. В переднем участке промежуточная часть изделия будет соприкасаться с деснами в эстетических целях, а в боковых участках промежуточная часть будет промывная (не торкается десны) для более легкого очищения протеза.

Виды

Протезы могут состоять с различного количества коронок от 3 и до 6-7. Но перед изготовлением стоматолог рассчитывает коэфициент жевательной активности, чтобы протез и опорные зубы не сломались.  Коронки могут изготавливаться из таких материалов: металл, сплавы металлов, драгоценные сплавы, золото, пластмасса, керамика, металлокерамика, на основе диоксида циркония.

По способу изготовления протез может быть шампованно-паянный, цельнолитой, адгезивный и консольный. Штампованно-паянный протез изготавливают путём штамповки опорных коронок и припаивания промежуточной части. Цельнолитой вид изделия изготавливают путем литья протеза из металла. Консольный протез изготавливается при отсутствии последнего опорного зуба. Для этого на последний опорный зуб припаивается нависающая коронка (консоль).

Адгезивный вид протеза отличается изготовлением в клинических условиях без помощи зубного техника. Показаниями к его изготовлению является отсутствие одного зуба во фронтальном участке челюсти. Стоматолог моделирует отсутствующий зуб с помощью композитных материалов. Протез в большей мере играет эстетическую функцию, чем функциональную.

По способу фиксации протезы бывают двух видов: на опорные зубы и на импланты. Самый распространённый способ – это подготовка опорных зубов и фиксация на них мостовидного протеза.

Установка протеза на импланты –это более новый, но не менее эффективный способ протезирования.

Плюсы и минусы

Использование мостовидной конструкции - это эффективный функциональный и эстетических способ восстановить утраченные зубы, но он имеет свои преимущества и недостатки. В большинстве случаев качество изделия будет зависеть от выбранных материалов, а также от определения правильных показаний к протезированию и способу изготовления.

Цельнолитой протез очень прочный и надёжный, но требует точного изготовления. Паянный протез может сломаться в местах пайки при чрезмерном давлении. Адгезивный протез очень эстетичен и недорогостоящий, но непредназначен для употребления твёрдой пищи. Конструкции из металлокерамики и оксида циркония отличаются высоким качеством, эстетикой, прочностью и длительным сроком службы. К преимуществам протезов можно отнести:

1. Полноценное восстановление зубов;
2. Безболезненное изготовление и установка протеза;
3. Большой выбор необходимого цвета зубов;
4. Минимум ограничений в употреблении пищи;
5. Легкое использование;
6. Простой уход;
7. Невысокая стоимость;
8. Длительный срок службы.

К минусам протеза относят:

• Необходимость обтачивать и пролечивать опорные зубы;
• Риск возникновения давления на опорные зубы;
• Риск поломки протеза;
• Риск поломки опорных зубов;
• Риск развития гальванических токов в полости рта;
• Со временем может изменится цвет конструкции.

Этапы изготовления

Процесс изготовления мостовидного протеза состоит из клинических и лабораторных этапов и требует 3-5 посещений стоматолога. Изготовление разных видов протезов будет немного отличатся, так при изготовлении паянного протеза проводят процедуру штамповки коронок, а при изготовлении цельнолитого изделия проводят процесс литья. Можно выделить такие этапы изготовления:

1. Первичное посещение врача и консультация;
2. Планирование протезирования;
3. Подготовка полости рта и лечение зубов;
4. Подготовка опорных зубов. Под металлические коронки проводят обтачивание зубов, при лечении керамическими конструкциями проводят депульпирование и обточку зубов. Обтачивание зубов – это один из самых важных этапов лечения, зубам придают коническую форму для надёжной фиксации протеза;
5. Снятие слепков для изготовления точных моделей челюстей;
6. Фиксация временных коронок при протезировании во фронтальном участке челюсти;
7. Передача слепков челюстей в зуботехническую лабораторию и изготовление моделей;
8. Моделирование конструкции будущего протеза;
9. Примерка каркаса и коронок протеза в полости рта;
10. Изготовление каркаса, замена воска на металл;
11. Проверка протеза во рту;
12. Выбор материала для облицовки каркаса и коронок, постановка искусственных зубов;
13. Шлифовка и полировка протеза.

Установка

Перед установкой протеза доктор проводит осмотр конструкции как в полости рта, так и вне её. Протез должен быть гладким, не содержать пор или других дефектов. Во рту протез должен хорошо фиксироваться на опорные зубы, быть неподвижным, не мешать в прикусе.

Если протез отвечает необходимым требованием стоматолог проводит его фиксацию в полости рта. Для этого конструкцию и зубы обрабатывают антисептиком. Наносят специальный цемент и фиксируют конструкцию на зубах. Затвердевание фиксирующего цемента длится 5-10 минут. После процедуры больному рекомендуется 2 часа не употреблять пищу.

Использование и уход

После протезирования не существует ограничений в приёме пищи, но лучше не употреблять чрезмерно твёрдые продукты, чтобы не сломать конструкцию. После каждого приёма пищи рекомендовано проводить полоскания рта водой или ополаскивателем. Использование протеза не требует применения специальных средств для ухода.

Чтобы протез служил долго и не возникало осложнений необходимо проводить качественную чистку зубов два раза в день. Во время чистки нужно уделять внимание ортопедической конструкции итщательно вычищать зубной налёт. Рекомендовано использовать только подобранные доктором средства: зубную пасту, щётку, ополаскиватель для полости рта и зубную нить.

Необходимо каждые полгода посещать специалиста. Доктор проверяет исправность и состояние протеза, проводит осмотр полости рта на наличие стоматологических заболеваний и проводит профессиональную гигиену. 

Срок службы протеза в среднем состоит около 5 лет. Но при тщательном уходе за полостью рта, конструкция может служить и 8-10 лет. Стоматолог проверяет состояние протеза, наличия подвижности протеза, состояние дёсен и опорных зубов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние тканей пародонта и корней зубов. Если состояние протеза неудовлетворительное или возникли заболевания, доктор рекомендует снять изделие и провести лечение.

Стоимость

Стоимость протеза моста будет зависеть от количества и вида коронок. Приблизительная стоимость одной единицы (коронки) протеза:

• Металлическая штампованная – 1000 рублей;
• Металлокерамическая – 35000 рублей
• Пластмассовая – 1000 рублей;
• Коронка с фасеткой – 1500 рублей;
• Коронки на основе диоксида циркония – 10 000 рублей;
• Адгезивный мост – от 1500 рублей.

Цены будут отличатся в разных стоматологических клиниках.